Zbog čega okultni hepatitis B može biti opasan

Novo istraživanje pokazuje da čak i kada je hepatitis B prikriven, i dalje može prouzročiti ozbiljnu štetu.

Virus hepatitisa B može biti vrlo prevarljiv; puno inficiranih osoba nema indikacija da žive sa tim oboljenjem. Osim što trebate biti sigurni da slučajno ne prenesete hepatitis B na nekog drugog, postoje novi, dokumentirani razlog zbog kojeg bi trebali biti sigurni da nemate neke „skrivene“ čestice hepatitisa B u vašim jetrima te ako ih imate da poduzmete korake u sprječavanju progresije jetrenog oboljenja. Na osnovi nedavno objavljenog istraživanja iz Hong Konga, skriveni slučajevi hepatitisa B su često uzrok primarnog karcinoma jetara nepoznate etiologije.

Virus hepatitisa B može biti vrlo prevarljiv; puno inficiranih osoba nema indikacija da žive sa tim oboljenjem. Osim što trebate biti sigurni da slučajno ne prenesete hepatitis B na nekog drugog, postoje novi, dokumentirani razlog zbog kojeg bi trebali biti sigurni da nemate neke „skrivene“ čestice hepatitisa B u vašim jetrima te ako ih imate da poduzmete korake u sprječavanju progresije jetrenog oboljenja. Na osnovi nedavno objavljenog istraživanja iz Hong Konga, skriveni slučajevi hepatitisa B su često uzrok primarnog karcinoma jetara nepoznate etiologije.

O primarnom karcinomu jetara

Stručnim nazivom hepatocelularni karcinom, primarni karcinom jetara je karcinom koji počinje u jetrenim stanicama. On se događa kada jetrene stanice razviju mutacije koje nekontrolirano rastu i formiraju kancerogeni tumor. U svijetu više od pola miliona osoba umire svake godine od primarnog karcinoma jetara od kojih je 80% uzrokovano kroničnim hepatitisom. Kao treći vodeći uzročnik smrti koji je povezan sa karcinomom te sedmi najučestaliji oblik karcinoma u svijetu, hepatocelularni karcinom se često kasno dijagnosticira kod slučaja infekcije virusnim hepatitisom. Iako nova liječenja postaju polako dostupna, omjer preživljavanja od pet godina kod primarnog karcinoma jetara je samo 10%.

O hepatitisu B

Hepatitis B je infekcija jetara uzrokovana virusom hepatitisa B. Ona može biti akutna ili kronična.

• Približno 90-95% odraslih inficiranih osoba je sposobno oduprijeti se infekciji za vrijeme akutne faze te izliječiti infekciju.
• Ostalih 5-10% razvije kroničnu hepatitis B infekciju
• Približno 2/3 osoba sa kroničnim hepatitisom B su kronični nosioci
• Kronični nosioci ne razvoju simptome iako i dalje imaju virus u sebi i mogu ga prenijeti ostalima
• Ostala jedna trećina sa kroničnim hepatitisom B razvije „aktivni“ hepatitis koji predstavlja potencijalno opasno stanje za zdravlje.
• Iako je slabo shvaćen, okultni ili prikriveni hepatitis B je relativno uobičajen kod kroničnih nosioca.
• Infekcija sa okultnim hepatitisom B se definira kao infekcija sa detektabilnom DNA hepatitisa B i nedetektabilnim površinskim antigenom (HBsAg) u krvi pacijenata.
• Uzrok zbog čega infekcija sa hepatitisom B postane okultna je nepoznat.

Iako mnogi pretpostavljaju kako je okultni hepatitis B relativno bezopasan, novo istraživanje pokazuje njegovu povezanost sa primarnim karcinomom jetara.

Novo istraživanje

Objavljeno u rujnu 2011 godine u žurnalu Hepatology, istraživači iz Hong Konga su istražili učestalost okultne hepatitis B infekcije kod osoba sa primarnim karcinomom jetara iz nepoznatog izvora (kriptogeni).

Kod osoba sa hepatocelularnim karcinomom istraživači su tražili tkivo tumora i okolno ne-tumorno tkivo kod pacijenata sa kriptogenim jetrenim karcinomom i pacijenata sa karcinomom iz identificiranih uzroka. Otkrili su kako je okultni hepatitis B identificiran kod 73% pacijenata sa kriptogenim primarnim karcinomom jetara. Na osnovi ovih otkrića autori studije su zaključili kako skoro tri četvrtine pacijenata sa očigledno neraspoznatljivim uzrocima hepatocelularnog karcinoma je u stvari imalo karcinom jetara koji je bio povezan sa hepatitisom B.

Istraživači su prepoznali kako njihova otkrića trebaju daljnja istraživanja u vezi rizika os okultne infekcije hepatitisom B. Čini se kako na osobe sa „sakrivenim“ oblikom kroničnog hepatitisa B virus ima mali utjecaj što može dovesti do osjećaja lažne sigurnosti. Iako je potrebno više informacija da bi se potpuno razumjelo okultni hepatitis B, ovo istraživanje ponovo naglašava važnost sveobuhvatnog testiranja na hepatitis B, cijepljenja protiv njega te početak intervencije u cilju ublažavanja potencijala za razvoj primarnog karcinoma jetara.

Autor:
Nicole Cutler, L.Ac.

Reference:

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hep.24551/abstract, Occult hepatitis B infection and HBV replicative activity in patients with cryptogenic cause of hepatocellular carcinoma, Danny Ka Ho Wong, et al, Retrieved September 18, 2011, Hepatology, September 2011.

http://www.emedicinehealth.com/hepatitis_b/article_em.htm#Hepatitis%20B%20Overview, Hepatitis B, Retrieved September 18, 2011, WebMD, Inc, 2011.

http://www.hepatitis-central.com/mt/archives/2011/08/two_liver_cance.html, Two Liver Cancer Discoveries May Impact Hepatitis Patients, Nicole Cutler, L.Ac., Retrieved September 18, 2011, Natural Wellness, 2011.

http://www.hivandhepatitis.com/hepatitis-b/hepatitis-b-topics/hbv-disease-progression/370-occult-hbv/3216-occult-hbv-infection-may-be-the-cause-of-unexplained-liver-cancer, Occult Hepatitis B Infection May Be the Cause of Unexplained Liver Cancer, Liz Highleyman, Retrieved September 18, 2011, hivandhepatitis.com, 2011.

http://www.medscape.com/viewarticle/715052, Occult Hepatitis B Virus Infection: A Covert Operation, F. B. Hollinger; G. Sood, Retrieved September 18, 2011, Journal of Viral Hepatitis, 2010.

http://www.virologyj.com/content/5/1/146, Occult hepatitis B infection: an evolutionary scenario, Formijn J van Hemert, et al, Retrieved September 18, 2011, Virology Journal, 2008.





LINK