U studiji predstavljenoj na AASLD, puno pacijenata sa kroničnim HBV liječenim sa tenofovirom je doživjelo virusnu supresiju nakon neuspjeha ranije terapije sa nkleoz(t)idima.
Istraživači su procijenili medicinske podatke od 220 pacijenata sa kroničnim HBV liječenim u Toronto Western Hospital Liver Centre koji su primali tenofovir nakon dokazane otpornosti na jedan ili više nukleoz(t)idnih polimeraznih inhibitora reverzne transkriptaze (NRTI) . Među pacijentima, 62.3% je imalo M204 mutaciju, 2.3% A181T ili N236T mutaciju a 35.4% je imalo virološki proboj usprkos kontinuiranom liječenju sa NRTI. Otpornost na NRTI se uzimala u obzir kod interferona, adefovira, lamivudina ili entecavira zajedno sa nekim sudionicima koji su primili monoterapiju tenofovirom.
„Lamivudin je prvi NRTI koji je bio odobren za liječenje HBV infekcije,“ napisali su istraživači. „Ova klasa antivirusne terapije vrši supresiju HBV replikacije ali je potreban dugotrajan tretman zbog toga što ne dolazi do iskorjenjivanja HBV. Postoji zabrinutost kako bi se mogla pojaviti nekontrolirana otpornost na više lijekova za HBV infekciju kao posljedica dugotrajnog tretmana.
Na početku terapije tenofovirom, 65 sudionika skupine je već imalu punu virusnu supresiju (HBV DNA nivo manji od 60 IU/mL). Svi su nastavili imati manje od 60 IU/mL dok su bili na tenofoviru kroz srednje vrijeme naknadnog praćenja od 26.5mjeseci. Ostalih 165 pacijenata je imalo prosječni nivo HBV DNA od 4.5 log IU/mL na početku studije a 91% ovih sudionika je postiglo punu supresiju u 12 mjeseci (srednje vrijeme 3.6 mjeseci). Skoro svi pacijenti su s vremenom postali HBV DNA negativni a sedam pacijenata je zadržalo srednju vrijednost viremije od 2.5 log IU/mL nakon praćenja od 16.5 mjeseci.
Virološki proboj se dogodio kod dva pacijenta ali istražitelji su ti pripisali ne pridržavanju a oba pacijenta su postigla supresiju nakon pridržavanja terapije. Među 77 pacijenata koji su bili HBe pozitivni, do gubitka e antigena je došlo kod 30% slučajeva.
„Osobe koje nisu uspjele sa ostalim lijekovima za hepatitis B, uspjele su sa tenofovirom,“ izjavio je Dr Jeffrey So. Tamo gdje tenofovir nije toliko uspješan ili raspoloživ, upotreba lamivudina kao prva linija terapije nije neophodno loša stvar zbog toga što uvijek imate tenofovir kao rezervu.“
Dva slučaja infekcije kroničnim hepatitisom C koja su se dogodila pri rutinskim operacijama alarmirala su američku javnost po pitanju potrebe za značajnijim kontrolama zbog mogućnosti infekcije unutar...
„Vlada treba učiniti više prema žrtvama sada kada su se napokon ispričali“, tvrdi Lesley Hughes, pacijentica koja je primila transfuziju zaraženu virusom hepatitisa C pri operaciji koja je uslijedila...
Generička verzija Solvadi-a, po cijeni od 10 američkih dolara, upravo je postala dostupna u Bangladešu te bi se uskoro mogla pronaći i na drugim tržištima gdje Gilead Sciences ne posjeduje patent na p...
Mobilni InfoHep Centar je medicinsko vozilo opremljeno za pružanje zdravstvenih usluga na terenu. Njegovim radom, a u suradnji sa stručnjacima regionalnih Zavoda za Javno Zdravstvo i bolničkih centara diljem Republike Hrvatske, po prvi put kompletna i izvrsna usluga (povjerljivo i anonimno savjetovanje i testiranje, pretraga jetre elastografijom te zakazivanje termina kod liječnika specijaliste) dovodi se na teren korisnicima.
Pročitaj više
Na ovom mjestu ćemo sa velikim zadovoljstvom objavljivati popis osoba i poduzeća koji su „Hepatosu“ ukazali povjerenje i ponudili svoju pomoć na način na koji su najbolje mogli. Netko nam je financijski pomogao, netko je pomogao u uređivanju prostora, netko je pomogao u stručnom usavršavanju djelatnika, netko je poklonio dragocjene trenutke svog slobodnog vremena, netko toplu ljudsku riječ.
SVIMA VAM OD SRCA HVALA! BEZ VAS BI RAD NAŠEG DRUŠTVA BIO NEODRŽIV!
pogledaj više
Zahvaljujemo Vam na povjerenju koje ste nam do sada ukazivali postavljanjem pitanja na našem forumu. U našoj novoj rubrici „On-line savjetovalište“ na Vaša pitanja odgovarat će vodeći stručnjaci iz područja hepatologije. Na neke upite, na žalost, nećemo moći odgovoriti te ćete se za odgovore na neka pitanja specifično vezana za vaš zdravstveni problem morati obratiti svom liječniku.
Da bismo Vam mogli poslati odgovor na Vaše pitanje, morate nam ostaviti Vašu e-mail adresu. Ukoliko ne želite ostaviti svoju privatnu e-mail adresu, otvorite novu na nekom od mnogih besplatnih e-mail servisa (google, yahoo, net.hr)
