Kraj hepatitisa C?

Novo izvješće koje je objavljeno u Journal of Viral Hepatitis je po prvi puta pokazalo kako je moguća eliminacije hepatitisa C ako se povećaju omjeri testiranja i tretmana.⁽¹⁾

Upotrebom novih tehnika modeliranja, kliničari odgovorni za tretman hepatitisa C, statističari i epidemiolozi iz 15 zemalja su istražili kako povećani uspjeh tretmana i broj pacijenata liječenih godišnje može dovesti do 90% smanjenja ukupne inficirane populacije do 2030 godine – klinička definicija eliminacije oboljenja.⁽¹⁾ Istraživanje je podržano obrazovnim financiranjem od strane Gilead Sciences.

„Ovo je prva analiza te vrste kako bi se ustanovilo kako zdravstvo i vlade mogu raditi u eliminaciji oboljenja unutar predvidljivog vremenskog okvira,“ komentirao je profesor Graham Foster. „Hepatitis C je izlječivo oboljenje, ali danas samo 3% inficiranih osoba sa virusom postigne izlječenje. Istraživanje pokazuje kako bi godišnje liječenje samo 10% inficirane populacije na posljetku dovelo do njenog eliminiranja do 2030 godine. Pri niskim omjerima, nove infekcije bi održavale visoku prevalenciju."⁽¹⁾

Svaka zemlja koja surađuje je odredila svoju vlastitu lokalnu strategiju kako eliminirati hepatitis C. Kroz 15 zemalja istraživači su zaključili da ako se danas primjene novi, efikasniji lijekovi a omjeri tretman ostanu isti, vidjet ćemo samo umjereno smanjenje oboljenja vezanog za hepatitis C kao i smrtnih slučajeva. Ipak, primjenom dvosmjernog pristupa poboljšanju efikasnosti liječenja i povećanju godišnje stope liječenja s 2.2% na 10%, eliminacija hepatitisa C postaje realna mogućnost.

Hepatitis C je globalni javno-zdravstveni problem te se procjenjuje kako on utječe na približno 9 miliona osoba u Europi.⁽²⁾ Osobe inficirane sa hepatitisom C mogu biti 20-30 godina bez simptoma ali kad postanu simptomatični, virus je možda već doveo do ozbiljnih komplikacija uključujući cirozu i zatajenje jetara.⁽³⁾

Hepatitis C je vodeći uzrok transplantacije jetara u EU i 62% svih troškova vezanih za krajnji stadij jetrenih oboljenja je povezano s transplantacijama.⁽⁴⁾ U Europi je ukupna medicinska cijena liječenja komplikacija hepatitisa C kod hepatocelularnog karcinoma 31,690 eura, transplantacije jetara 11,162 eura a kod ciroze 12,196 eura.⁽⁵⁾ Prevalencija hepatitisa C u većini Europskih zemalja je na vrhuncu. Broj novih infekcija ostaje stabilan zbog uspjeha nekih inicijativa za smanjenje rizika prijenosa (na primjer testiranje krvi i program zamjene igala). Ipak, bomba koja otkucava za vlade i zdravstvene sisteme je u primijećenim komplikacijama od hepatitis C infekcije koja se povećava starenjem populacije. Te komplikacije su ono što će imati najveći utjecaj na cijenu te zbog toga rana identifikacija i tretman za hepatitis C imaju najveći prioritet kako bi se manjili budući troškovi za zdravstveni sistem te teret koji predstavljaju za pacijenta,“ izjavio je profesor Graham Foster.

Reference:

1. Wedemeyer H, et al. Strategies to manage hepatitis C virus disease burden. Journal of Viral Hepatitis, published online 9th April 2014. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jvh.2014.21.issue-s1/issuetoc [Accessed April 2014]
2. Hatzakis A et al.. J Virol Hepat 2011; 18 (s1):1-16
3. Toulouse, B. Hepatitis C Fact Sheet. HCV Advocacy - NATAP. Available from http://www.hepcadvocacy.org/factsheets/HepatitisC.pdf [Accessed April 2014]
4. Blachier M et al. on behalf of the European Association for the Study of the Liver (EASL)The Burden of Liver Disease in Europe: A review of available epidemiological data Available at: www.easl.eu/assets/application/files/54ae845caec619f_file.pdf [Accessed April 2014]
5. El Khoury A et al. J Med Econ 2012; 15(5):887-96

LINK