Zbog čega kod jetrenih problema treba obratiti pažnju na celijakiju

Zbog očite veze između ova dva oboljenja, osobe sa jetrenim oboljenjem se savjetuju da se testiraju na celijakiju a također i obratno.

Osim općeg pomanjkanja saznanja o celijakiji, ovaj imunološki poremećaj se svake godine dijagnosticira kod sve više ljudi. Što više medicinska zajednica nauči o dosezima celijakije, njezina povezanost sa jetrenim oboljenjima dobiva sve više pažnje. Ako imate celijakiju ili jetreno oboljenje, svjesnost o tome kako su ova na izgled vrlo različita zdravstvena problema isprepletena može dovesti do poboljšanja kod oba problema.

O celijakiji

Probavni poremećaj koji oštećuje tanko crijevo i sprečava apsorpciju hrane, celijakija se opisuje kao autoimuna reakcija na gluten – protein koji se nalazi u brašnu, raži, ječmu, zobi i strvnom žitu.

Nažalost, oštećenje crijeva može biti samo vrh ledenog brijega reperkusije glutena na podložnu osobu. U usporedbi sa onima koji mogu normalno probaviti gluten, osobe sa celijakijom imaju više šanse da na njih utječu problemi vezani uz poremećaj apsorpcije uključujući:

• Osteoporozu
• Defekti zubne cakline
• Oboljenja centralnog i nervnog sistema
• Oboljenje gušterače
• Unutrašnje krvarenje
• Poremećaji u radu organa (žučnog mjehura, jetara i slezene)
• Ginekološki poremećaji

Nepovezana celijakija je također bila povezana sa povećanim rizikom određenih oblika karcinoma posebno crijevnog limfoma.

Iako prijašnje procjene opisuju kako 1 od 133 Amerikanaca ima celijakiju, nove procjene stavljaju taj broj bliže 1 od 100. Istraživanje sa University of Maryland ukazuje kako je celijakija dvostruko više uobičajenija nego li zajedno Kronovo oboljenje, ulcerozni kolitis i cistična fibroza.

Nažalost, celijakija često prolazi neotkrivena zbog toga što su njezini najučestaliji simptomi (bol u abdomenu, umor i dijareja) slični velikom opsegu ostalih oboljenja. Puno kompanija koje proizvode dodatke za prehranu prodaju probavne enzime koji pomažu u razgradnji glutena ali je dijeta bez glutena trenutno jedini efikasni tretman za celijakiju.

Celijakija i jetra

Celijakija je uobičajeno povezana sa oštećenjem jetara:

• Više od pola neliječenih osoba sa celijakijom ima povećane jetrene enzime.
• U sveobuhvatnom pregledu objavljenom 2007 godine u žurnalu Hepatology, autori su otkrili kako 400% povećanje celijakije kod 185 odraslih osoba koje su podvrgnute transplantaciji jetara.
• Osobe sa celijakijom imaju osam puta veći rizik od smrti od ciroze jetara.

Iako nije u potpunosti razjašnjeno, gluten može oštetiti jetra kod celijakije preko dva mehanizma: Propusnost i toksičnost

1) Propusnost – reakcija na gluten kod celijakije će dovesti do upale unutrašnje obloge čineći ju propusnom. Ovo povećava unutrašnju propusnost omogućujući velikim molekulama hrane koje se normalno izlučuju da prodru u krvotok. Jednom kada su u krvotoku, imunološki sistem napada ove molekule. Ovo je imunološki odgovor sistema i može također napasti jetreno tkivo dovodeći do  kaskadnih događaja koji potiču oštećenje jetara.

2) Toksičnost – iritacija glutena unutrašnje obloge omogućava toksinima koji bi normalno bili eliminirani kao otpad da pobjegnu u krvotok tijela. Ovo predstavlja dodatan teret detoksifikacije za jetra. Takva dodatna količina toksina predstavlja poznatu opasnost za već oštećena jetra.

Prema izdanju Clinical Reviews in Allergy and Immunology iz svibnja 2008 godine, oštećenje jetara kao rezultat celijakije pokriva široki spektar ali najučestaliji oblici uključuju kriptogeni hepatitis i autoimuni hepatitis:

1. Kriptogeno jetreno oboljenje je oštećenje jetara čije je podrijetlo nepoznato. Puno slučajeva jetrenog oboljenja koje je uzrokovano celijakijom je karakterizirano kao kriptogeno zbog toga što se jetrene nepravilnosti često otkriju prije otkrivanja celijakije.
2. Autoimuni hepatitis je upala jetara koje se dešava kada imunološke stanice zamijene normalne jetrene stanice za štetne napadačke i napadnu ih.

Kriptogeni i autoimuni hepatitis mogu predstavljati različite manifestacije istog stanja kod osoba sa različitim genetskim podložnostima. Istraživači su otkrili kako je kriptogeni hepatitis reverzibilan sa dijetom bez glutena; ipak, na autoimuni hepatitis ne djeluju promjene u dijeti. Bez obzira na to, dijeta bez glutena pomaže u smanjenju crijevne upale i poboljšava apsorpciju hranjivih sastojaka kod svih osoba sa celijakijom.

Prihvaćanje dijete bez glutena je uobičajeno usmjereno na osobe sa celijakijom ali sve više zdravstvenih stručnjaka otkriva kako gluten pospješuje razvitak jetrenog oboljenja kod određenih osoba. Ako ste svjesni da imate jetreno oboljenje, celijakiju ili oba oboljenja, uklanjanje glutena iz vaše prehrane bi moglo biti korisno. Dodatno, istraživanje koje pokazuje vezu između oba oboljenja bi trebalo nagnati pacijente i njihove liječnike da provedu evaluaciju za jedno oboljenje ako je drugi već ustanovljeno.



Autor:
Nicole Cutler, L.Ac.



Reference:

http://www.celiac.com/articles/21501/1/Celiac-Disease-and-Liver-Disorders/Page1.html, Celiac Disease and Liver Disorders, Jefferson Adams, Retrieved August 7, 2011, celiac.com, 2011.

http://www.celiaccenter.org/celiac/faq.asp#longterm, FAQs, Retrieved August 7, 2011, University of Maryland School of Medicine, 2011.

http://www.healthnowmedical.com/blog/2011/04/15/tylenol-gluten-intolerance-linked-to-liver-failure/, Tylenol & Gluten Intolerance Linked to Liver Failure, Dr. Vikki Peterson, Retrieved August 6, 2011, HealthNOW Medical Center, 2011.

http://www.ikp.unibe.ch/lab2/rubio2007.pdf, The Liver in Celiac Disease, Rubio-Tapia A, Murray JA, Retrieved August 7, 2011, Hepatology, 2007.

http://www.liverdisability.com/2010/04/doctors-explore-link-between-liver-disease-and-gluten-intolerance/, Doctors explore link between liver disease and gluten intolerance, Retrieved August 6, 2011, Liver Disease and Social Security Disability, 2011.

http://www.liversupport.com/wordpress/2010/04/what-is-gluten-and-will-it-harm-my-liver/, What is Gluten and Will it Harm My Liver?, Nicole Cutler, L.Ac., Retrieved August 7, 2011, Natural Wellness, 2011.

http://www.livestrong.com/article/501166-gluten-free-diet-to-reverse-liver-disease-in-celiacs/, Gluten-Free Diet to Reverse Liver Disease in Celiacs, Stephen Christensen, Retrieved August 6, 2011, Demand Media, Inc., 2011.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17969053, The Liver in Celiac Disease, Rubio-Tapia A, Murray JA, Retrieved August 7, Hepatology, 2007.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21685040, The liver in celiac disease: clinical manifestations, histologic features, and response to gluten-free diet in 30 patients, Mounajjed, T, et al, Retrieved August 7, 2011, American Journal of Clinical Pathology, July 2011.





LINK
www.liversupport.com