Povećani unos kofeina povezan sa smanjenom fibrozom jetre

Kofein je najčešće korišteni medikament u svijetu a najčešće dolazi u kavi. Druga pića u kojima ga možemo naći su karbonizirana pića i energetski napici. Zanimljivo da su velike doze kofeina zabranjene u natjecateljskim sportovima kao tvari koje pojačavaju sportsku izvedbu, kofein je uključen u velik broju analgetika koji se dobivaju bez recepta, i barem 4 psihijatrijske dijagnoze su povezane s kofeinom. Zato je iznenađenje činjenica da je konzumacija kofeina povezana s manjom smrtnosti te da upravo kofein najviše doprinosi tome kad je jetra u pitanju. Iako je kofein najčešće spominjani farmakološki agens u kavi, ima i drugih agensa, teško je sa sigurnošću kapitalizirati na ne hepatoprotetkivnim kvalitetama ovog napitka bez da sa sigurnošću znamo koji sastojak je za to zaslužan.

Modi i kolege su pokazali da kofein štiti od jače jetrene fibroze u kontroliranoj studiji NIH za liječenje kroničnih jetrenih oboljenja, poglavito hepatitis C, što bar djelomično daje odgovore vezane za dobar učinak kave. U svojoj studiji su promatrali pacijente koji su konzumirali više od 75% kofein (300mg/danu što je ekvivalent 2.25 šalica kave); bili su značajno manje izloženi teškoj hepatičnoj fibrozi (po definiciji Ishak stupanj 3). Dokaz zaštitnog efekta kofeina je ostao čak i kad su unesene korekcije za godine, rasu, spol, tip oboljenja, indeks tjelesne mase i unosa alkohola (OR 0.25); a ostao je čak i kod HCV pacijenata (OR 0.19). Iako su prijašnja ispitivanja ukazivala da drugi agensi (kahvol i kafestol) nađeni u kavi mogu također osigurati zaštitu od hepatične fibroze mijenjajući izraz hepatičnih enzima uključenih u aktivaciju agensa (npr. CCl4) koji uzrokuju fibrozu kod životinja. Autori nisu znali za prijašnji rad pokazujući korektne učinke kofeina in vivo. U ovoj seriji kava je bila najveći jedinstveni izvor kofeina.