NICE je izdala prijedlog uputa za dijagnosticiranje i liječenje hepatitisa B

Agencija za ograničavanje troškova u UK, National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) je izdala prijedlog uputa za dijagnosticiranje i liječenje kroničnog hepatitisa B kod djece, mlađih osoba i odraslih osoba objašnjavajući kako su samo pegilirani interferon i nukleozidi ili nukleotidi analozi odobreni od strane National Health Service (NHS).

Upute koje su za konzultaciju objavljene 17 siječnja 2013 godine također napominju da iako je napravljen značajan progres kod liječenja kroničnog hepatitisa B, postoji anegdotalan dokaz velikog raspona kod prakse propisivanja u vezi početnog odabira lijekova i trajanja terapije.

NICE upute se odnose na:

• Kada se trebaju procijeniti djeca, mlađe osobe i odrasle osobe sa kroničnim hepatitisom B
• Kriterij za ponudu antivirusnog tretmana; efikasnost, sigurnost i isplativost trenutno raspoloživih tretmana
• Odabir prve terapije; što uraditi kod neuspjeha tretmana i otpornosti na lijek
• Da li postoji potreba za kombiniranom terapijom
• Kada je moguće zaustaviti tretman, praćenje odgovora na tretman, ozbiljnost fibroze i razvoj primarnog karcinoma jetara.

Među antivirusnim tretmanima za hepatitis B koji su bili predmet NICE procjene su:

• Tenofovir disoproxil (Gilead Sciences/Japan Tobacco Viread);
• Telbivudine (Novartis Sebivo);
• Entecavir (Baraclude, Bristol-Myers Squibb);
• Adefovir dipivoxil (Gilead Preveon)
• Peginterferon alfa-2a (Genentech Pegasys)

Prijavljena učestalost kroničnog hepatitisa B u UK je velikom porastu, od 435 novih slučajeva 1990 godine do 1151 slučaj 2003 godine. Ipak, prava učestalost oboljenja je vjerojatno podcijenjena zbog toga što prve godine nakon infekcije često ima vrlo malo simptoma ili ih uopće nema. Broj osoba u UK je približno 360,000 a procjenjuje se da se više od 6500 osoba sa kroničnim hepatitisom B nastani svake godine u UK.

LINK