Primarni sklerozirajući kolangitis (PSC) je bolest žučnih kanala. Žučni kanali nose probavnu tekućinu - žuč iz jetre u tanko crijevo. Kod primarnog sklerozirajućeg kolangitisa upala uzrokuje stvaranje ožiljaka unutar žučnih kanala. Ovi ožiljci čine kanale tvrdim i uskim te postepeno uzrokuju ozbiljna oštećenja jetre.

U većine ljudi s primarnim sklerozirajućim kolangitisom bolest napreduje sporo. To na kraju može dovesti do zatajenja jetre, ponovljenih infekcija i tumora žučnih kanala ili jetre. Transplantacija jetre jedini je poznati lijek za uznapredovali primarni sklerozirajući kolangitis, ali bolest se može ponovno javiti i nakon transplantacije.

Skrb za bolesnike s primarnim sklerozirajućim kolangitisom usredotočena je na praćenje rada jetre, ublažavanje simptoma i, kad je to moguće, provođenje postupaka koji privremeno otvaraju sužene žučne kanale.

Simptomi

Primarni sklerozirajući kolangitis često se dijagnosticira prije pojave simptoma kada rutinski krvni testovi ili rendgen snimljen za nepovezano stanje pokažu poremećaje jetre.

Rani simptomi često uključuju:

• Umor
• Svrbež

Mnogi ljudi kojima je dijagnosticiran primarni sklerozirajući kolangitis prije pojave simptoma i dalje se općenito osjećaju dobro nekoliko godina. No, ne postoji pouzdan način predviđanja kako će brzo ili polako bolest napredovati za bilo kojeg pojedinca.

Znakovi i simptomi koji se mogu pojaviti u tijeku bolesti uključuju:

• Bol u gornjem desnom dijelu trbuha
• Groznica
• Zimica
• Noćno znojenje
• Povećana jetra
• Povećana slezina
• Gubitak težine
• Žute oči i koža (žutica)
  

Kada posjetiti liječnika

Zakažite sastanak sa svojim liječnikom ako imate jak, neobjašnjiv svrbež na većem dijelu tijela. Također posjetite svog liječnika ako se cijelo vrijeme osjećate izuzetno umorno, bez obzira na to što radite.

Posebno je važno upozoriti liječnika na neobjašnjivi umor i svrbež ako imate ulcerozni kolitis ili Crohnovu bolest, odnosno upalnu bolest crijeva. Većina ljudi s primarnim sklerozirajućim kolangitisom također ima jednu od ovih bolesti.

Uzroci

Nije jasno što uzrokuje primarni sklerozirajući kolangitis. Reakcija imunološkog sustava na infekciju ili toksin može pokrenuti bolest kod ljudi koji su joj genetski predisponirani.

Veliki udio ljudi s primarnim sklerozirajućim kolangitisom također ima upalnu bolest crijeva međutim, primarni sklerozirajući kolangitis i upalna bolest crijeva ne pojavljuju se istovremeno. Ako se dijagnosticira primarni sklerozirajući kolangitis, važno je potražiti upalnu bolest crijeva, jer postoji veći rizik i od raka debelog crijeva.

Čimbenici rizika

Čimbenici koji mogu povećati rizik od primarnog sklerozirajućeg kolangitisa uključuju:

Dob. Primarni sklerozirajući kolangitis može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se dijagnosticira u dobi između 30 i 50 godina.

Spol. Primarni sklerozirajući kolangitis javlja se češće kod muškaraca.
Upalne bolesti crijeva. Veliki udio ljudi s primarnim sklerozirajućim kolangitisom također ima upalnu bolest crijeva.

Zemljopisni položaj. Osobe sjeverno-europskog podrijetla imaju veći rizik od primarnog sklerozirajućih kolangitisa.

Kod nekih ljudi simptomi se ne pojavljuju niti nakon 10 godina. Kolangitis se obično pogoršava postupno. U nekim slučajevima moguća je transplantacija jetre.

Zahvaljujemo doc.dr.sc. Luciji Virović Jukić,dr.med. na recenziji