Važnost Interleukina (IL)-28 kod liječenja hepatitisa C
Objavljeno
16 January, 2013.
u
Iz svijeta
Meta-analiza koja je objavljena u žurnalu BMC Medicine je potvrdila kako polimorfija (SNP) u genetskom kodiranju za interleukin-28 (IL28B) utječe na prirodno odstranjivanje virusa hepatitisa C (HCV)i odgovor na pegilirani interferon alfa i ribavirin (PEG-IFN/RBV). Informacija o IL28B genotipu može biti korištena za pružanje efikasnog i personaliziranog liječenja.
Više od 200 miliona ljudi u svijetu je kronično inficirano sa virusom hepatitisa C (HCV) a približno kod četvrtine njih će se razviti ciroza jetara. Liječenje sa PEG-IFN/RBV djeluje samo kod 40-80% pacijenata u zavisnosti od vrste HCV a liječenje često ima ozbiljne nuspojave. Zbog toga je važno izdvojiti osobe koje neće imati odgovor na liječenje od onih koji bi mogli imati tako da se liječenje efikasno provodi.
Istraživači iz Health Institute Carlos III u Španjolskoj su u meta-analizu uključili 67 studija koje su istraživale IL28B polimorfiju sa supresijom virološke aktivnosti do nedetektabilnog nivoa (stalan virološki odgovor – SVR) i 10 koje su istraživale IL28B polimorfiju i spontano izlječenje. Približni je sveukupno 23,500 ljudi bilo uključeno.
Rezultati ovih analiza su pokazali polimorfija IK28B utječe na to kako dobro liječenje interferonom djeluje te prirodno izlječenje HCV infekcije. Posjedovanje povoljnog genotipa kod jedne od sedam IL28B polimorfije je izjednačeno sa više nego dvostrukom vjerojatnošću postizanja SVR. Studija je također otkrila kako su dva SNP bila povezana sa spontanim izlječenjem. Detaljne analize su pokazale kako je etnička pripadnost i virusni oblik također utjecao na snagu pojedinih povezanosti. Slijedom toga povezanost između povoljnih varijanta i SVR za HCV tip 2 i 3 bila tri puta niža nego li za tip 1 i 4.
María Angeles Jiménez-Sousa, Amanda Fernández-Rodríguez i Salvador Resino koji su predvodili studiju su objasnili, „Liječenje sa pegiliranim interferonom/ribavirinom je skupo i ima nuspojave koje često sprječavaju da se pacijent pridržava terapije. Zbog toga, poznavajući IL28B status pacijenata će pomoći da liječenje interferonom pomogne onima koji će od njega imati najviše koristi a igra i značajnu ulogu u odabiru kandidata sa standardno liječenje nasuprot trostrukoj terapiji sa direktno djelujućim antivirusnim lijekovima (DAA). Također, zbog toga što IL28Bgenotipiziranje treba biti izvršeno samo jednom u životu pacijenta, ono je relativno jeftino.“
LINK