Istraživanje lijeka za cirozu jetre
Objavljeno
29 October, 2007.
u
Iz svijeta
Zapanjujuća je rasprostranjenost infekcije hepatitisom C širom svijeta. Ciroza jetre je prisutna u najmanje 10-20% svih inficiranih pacijenata što znatno povećava kako troškove liječenja tako i emocionalni stres. Pacijentima koji imaju rani stadij ciroze povezan s hepatitisom C, antivirusna kombinirana terapija nudi povoljni virološki odgovor koji završava s potpunom eliminacijom virusa.
Nažalost post-terapijski podaci o različitim aspektima bolesti, kao što su preostala funkcija jetre mjerena TOSCA-om (Total Overnight Salivary Caffeine Assessment) i hepatična hemodinamika za indirektno mjerenje portalne hipertenzije, mjereno indexom otpora arterije slezene (Resistive Index of Splenic Artery - SARI) na ultrazvučnom doppleru, nepotpuni su zbog toga što su dubinske studije provedene jedino na omjeru preživljavanja i pojavljivanju hepatocelularnog karcinoma.
Trideset i pet pacijenata s cirozom s aktivnom replikacijom virusa, liječeni su u prosječnom vremenu od tri godine s umjerenom dozom interferona i ribavirina i uspoređeni su s grupom od 36 pacijenata sa sličnim karakteristikama koji nisu bili liječeni. TOSCA je određena na početnoj točki i tri puta za vrijeme trajanja terapije, nakon perioda od približno godine dana. U međuvremenu, SARI je mjeren samo na početku i kraju studije.
Najznačajniji nalazi su slijedeći. Trinaest pacijenata pokazalo je značajan TOSCA napredak. Smanjenje veće od 20% na SARI postignuto je na osam pacijenata s poboljšanjem funkcije jetre. Prethodni nepravilni doppler parametri pokazali su jasnu ukupnu tendenciju smanjenja na kraju terapije. Postignuta je potpuna eliminacija virusa hepatitisa C kod četiri pacijenta u srednjoj vrijednosti, u periodu od osam mjeseci kombinirane terapije. U grupi pacijenata s cirozom koja nije liječena, ne samo da su razmatrani parametri ostali nepromijenjeni, nego su tri pacijenta završila s najgorim oblikom ciroze jetre.
Dr. Tarantino i njegov tim iz Federico II Univerziteta vjeruju da umjereno dozirana, produžena antivirusna terapija može učiniti stabilnom ili poboljšati preostale funkcije jetre, entitet portalne hipertenzije i kompenzacijski status, sve po prihvatljivim troškovima. Na taj način, ozbiljnije komplikacije vezane uz cirozu jetre, kao što su krvarenje varikoziteta, pojavljivanje tvrdokornih ascitesa i uznapredovana encefalopatija može biti odgođena i samim time produžen period preživljavanja kod mnogih pacijenata. Ipak, njegov tim naglašava potrebu proučavanja pojedinaca s cirozom jetre, korištenjem alternativnih, ne-invazivnih i lako ponavljanih parametara koji mogu dovesti do boljeg razumijevanja napredovanja bolesti.
Izvor www.medicalnewstoday.com, originalni članak možete pročitati ovdje.