BORBA PROTIV PODMUKLOG HEPATITISA B

Jedna od svake četiri osobe koja je zaražena s kroničnim hepatitisom B umrijet će od učinka virusa ako se ne liječi, ali je tim istraživača sa Stanford Medicinskog Univerziteta identificirao najjeftiniji način borbe protiv ove podmukle bolesti.
Osobe zaražene hepatitisom B često ne znaju da ga imaju zbog toga što mogu proći godine bez pojavljivanja simptoma bolesti. Praćenjem grupa odraslih ljudi u SAD koji imaju najveće šanse za infekciju hepatitisom B (Azijci i stanovnici otoka na Tihom oceanu), istraživači na Stanfordu kreirali su matematički model, koji je kao najučinkovitiju strategiju izlučio skeniranje skupine radi identificiranja onih koji su kronično oboljeli.

Oni koji su inficirani, zahtijevaju doživotni tretman uključujući provjeravanje za rak jetre i mogući tretman s antivirusnim lijekovima. Ova otkrića objavljena su u izdanju "Annals of Internal Medicine" od 2. listopada.

Hepatitis B je 100 puta zarazniji od AIDS-a i deset puta rasprostranjeniji širom svijeta, s najvećim brojem inficiranih u Aziji. Jedan od svakih 250 ljudi u SAD ima kroničnu B infekciju ali studije pokazuju da među azijskim stanovništvom rođenim u inozemstvu taj omjer je 1 nasuprot 10.

Samuel So, profesor na Lui Hac Minhu i profesor kirurgije, jedan od autora studije izjavio je: "Ne želim više govoriti nekom 30-godišnjaku da će umrijeti i da ne postoji ništa što bih ja mogao učiniti"

Infekcija kroničnim hepatitisom B često ne pokazuje nikakve simptome dok ne dođe do stadija raka jetre ili nakon godina napada na imunološki sustav pacijenta, prouzroči toliko oštećenje jetre da ona prestane funkcionirati. Infekcija često napada mlade, inače zdrave odrasle osobe. Prema Svjetskoj Zdravstvenoj Organizaciji (WHO) procjenjuje se da je oko 60-80% raka jetre u svijetu prouzročeno infekcijom kroničnog hepatitisa B.

Azijski Centar za Bolesti Jetre na Stanafordu, više od deset godina educira, provodi cijepljenje i praćenje tisuće ljudi podložne hepatitis B infekciji u području San Francisca, širom zemlje te u Filipinima i Kini.

Iako trenutna zdravstvena politika u SAD traži da sva novorođenčad budu cijepljenja protiv hepatitisa B, Samuel So želio je pronaći najbolji način zaštite onih koji nisu cijepljeni u djetinjstvu, posebno mnogih Amerikanaca koji su rođeni u inozemstvu u područjima gdje vlada epidemija hepatitisa B kao što su Afrika, Istočna Europa i Afrika.

U tom cilju, Samuel So okupio je tim s profesoricom sa Stanforda, dr.Maragaret Brandeau i postdiplomskim studentom s njezinog Odjela, David Huttonom kako bi razvili model koji bi ispitao cijenu i koristi od cijepljenja i praćenja.

David Hutton, koji je autor publikacije izjavio je: "Znamo puno o hepatitisu B, znamo puno o matematičkim modelima i analizi cijene-učinkovitosti. Kada ih spojite, izgledaju kao dobar par."

Ova analiza bazirana je na ranije objavljenim rezultatima Samuel Soa, medicinskog studenta na Stanfordu Steven Lina. Oni su pratili više od 3000 Amerikanaca Azijskog podrijetla na okupljanjima lokalnih zajednica i klinikama u širem području San Francisca i pronašli da je 2/3 ispitanika zaraženo kroničnim hepatitisom bez znanja o istome. Samuel So izjavio je da to po prvi put pokazuje važnost rutinskog praćenja hepatitisa B te da želi pronaći najisplativiji način kako to uraditi.

Hutton je izjavio: "U početku smo samo željeli pratiti cijepljenje i skoro smo se spotakli o ideju o praćenju i liječenju. Brzi test krvi može odrediti je li osoba zaražena, a to je jedini način utvrđivanja je li pacijentu potrebno liječenje".

Autori su izjavili zanimljivu činjenicu kako se ispostavilo da je identificiranje onih koji imaju kroničnu zarazu korisnije nego li cijepljenja svih odraslih osoba.

Brandeau, viša autorica studije izjavila je: "Gledano unazad, razumno je da praćenjem želite identificirati ljude koji imaju kroničnu infekciju. Autoimuni sustav je razvijeniji kod odraslih osoba pa su oni podložni manjem riziku od dobivanja kroničnog hepatitisa B nego li novorođenčad i djeca".

Njezino istraživanje također je otkrilo činjenicu da kad se jednom identificira kronično zaražena osoba, postoji velika korist od cijepljenja članova obitelji i drugih koji imaju bliski kontakt kako bi se spriječilo širenje infekcije.

Predloženi model za situaciju praćenja, liječenja zaraženih i cijepljenja onih u bliskom kontaktu iznosio bi 39 903$ godišnje za postignutu odgovarajuću kvalitetu života. "Odgovarajuća kvaliteta života"" je način kvantifikacije koristi medicinske intervencije mjereći nadodane godine života, prilagođene kvalitetom tih godina. Kako bi smo učinili te brojke perspektivnima, učinkovitost praćenja hepatitisa B je jednaka učinkovitosti praćenja HIV-a kod odraslih Amerikanaca koji je Američki Centar za Kontrolu i Prevenciju Zaraze (U.S. Centers for Disease Control and Prevention ) preporučio.

Samuel So izjavio je: "Svi dokazi se slažu. Imamo velike ambicije kako bi formirali Globalnu hepatitis B inicijativu u svrhu istrebljenja hepatitisa B s lica zemlje. Ova studija pokazuje kako je vrlo važno za uspjeh studije praćenje odraslih osoba s endemskih područja kako bi pronašli kronično zaražene i omogućili im odgovarajući medicinski tretman kako ne bi umrli od zaraze".

Predvođen Samuel So, "Asian Liver Center" zalagao se i pomogao donošenju zakona u Kaliforniji i Kongresu koji podržava praćenje i cijepljenje za hepatitis B i povećanje istraživanja koje bi pomoglo otkrivanju različitim tretmanima. Samuel So također konzultira CDC (Centers for Disease Control) o strategiji izvještavanja.

Njegove ambicije poklapaju se s onim što Brandeau i Hutton žele napraviti. Njihov idući oblikovani projekt je u suradnji sa Samuel So, promatrajući učinkovitost od različitih strategija cijepljenja kako bi zaštitili približno 400 miliona djece u Kini od hepatitisa B.

U svom do sada najvećem naporu, Samuel So pokreće kampanju ove jeseni u udaljenim područjima Kine, u suradnji sa stručnjacima iz javnog zdravstva i vlade u svrhu cijepljenja pola milijuna djece protiv virusa. Samuel So izjavio je: "U cijelom svijetu, Kina ima najveće breme s kroničnim hepatitisom B i rakom jetre. Početkom rujna Samuel So boravio je u Qinghai, provinciji koja graniči s Tibetom, kako bi promatrao cijepljenje prve grupe školske djece.

Tom prigodom,So je izjavio: "Tu nema velike mudrosti. Kad bi mogli cijepiti sve, u idućih 10 godina ne bi imali nove infekcije - to je tako jednostavno"

Brandeau i Hutton nadaju se da će s njihovim znanjem matematike pokazati učinkovitost ovakve strategije; "Stvarno želim napraviti model koji može utjecati na politiku, koristeći aktivna istraživanja, sistemske analize i matematiku za opću dobrobit. Imamo iste ciljeve", izjavio je Brandeau.

Izvor www.medicalnewstoday.com, originalni članak možete pročitati ovdje.