Terapija Entecavirom poboljšava rezultate mjerenja krutosti jetara kod pacijenata sa kroničnim hepatitisom B
Objavljeno
28 April, 2014.
u
Iz svijeta
Prema podacima iz nedavne studije, pacijenti sa kroničnim hepatitisom B su imali veće šanse za poboljšanje krutosti njihovih jetara kod terapije Entecavirom.
Istraživači su analizirali 233 pacijenata sa kroničnim hepatitisom B (HBV) koji su bili na terapiji Enecavirom (ETV) te prošli najmanje dva mjerenja gustoće jetara (liver stiffness measurements - LSM) u periodu od kolovoza 2008 i veljače 2012 godine na Kaohsiung Chang Gung Memorial hospital u Taiwanu. Srednja starost pacijenata je bila 51.4 godine (168 muškaraca i 65 žena). Prva grupa se sastojala od 132 (56.6%) pacijenta bez ciroze a druga grupa je uključivala 101 (43.4%) pacijenata sa cirozom. Terapija Entecavirom je davana pacijentima u dnevnim dozama od 0.5 mg. Kod svakog pacijenta je bilo korišteno deset LSM.
Prema rezultatima, druga grupa je imala veći omjer HBeAg – i početnu LSM vrijednost. Druga grupa pacijenata je bila duže liječena sa Entecavirom u usporedbi sa prvom grupom pacijenata (110 vs. 89.4 tjedana). Nakon terapije Entecavirom, nivo HBV DNA se smanjio u obje grupe ((3.64±2.6 IU/L na 1.26±0.6 IU/L u grupi 1 i 3.53±2.5 IU/L to 1.1±0.2 IU/L u grupi 2). Pacijenti bez ciroze su pokazali smanjenje HBsAg (3.22±0.9 IU/mL na 2.96±1.1 IU/mL) nakon terapije dok pacijenti sa cirozom nisu imali smanjenje. Obje grupe su imale smanjenje ALT, AST i LSM tijekom period praćenja u usporedbi sa početnim vrijednostima.
U multivarijantnoj analizi prve grupe, veća početna LSM vrijednost i evidentna HBsAg su doprinijeli smanjenju vrijednosti LSM. U drugoj grupi je došlo do povećanja vrijednosti LSM zbog dijabetes melitusa, dok su početne vrijednosti LSM i AST nivoa veće od 40 IU/L bili faktori koji su smanjili vrijednost LSM.
„Kao zaključak, osim AST i ALT nivoa, vrijednost LSM je također bila poboljšana kod pacinenata sa kroničnim hepatitisom B na terapiji Entecavirom,“ izjavili su istraživači. „Pokazalo se da je velika početna vrijednost LSM povezana sa značajno smanjenom LSM vrijednosti u periodu praćenja.. Ipak, ALT u periodu praćenja koji je bio veći od 40 IU/L se pokazala kao faktor koji pridonosi povećanju LSM kod pacijenata bez ciroze a prisutnost dijabetes melitusa se pokazala kao faktor koji pridonosi povećanju LSM kod pacijenata sa cirozom.“
LINK