Liječnici sada mogu predvidjeti koji pacijenti sa hepatitisom B imaju velike šanse postići uspješan tretman sa Pegasys-om

Objavljeno 20 Veljača, 2009. u Iz svijeta
PegasysNovi prezentirani podaci pokazuju kako liječnici po prvi puta mogu predvidjeti koji pacijenti sa hepatitisom B liječeni sa Pegasys-om (peginterferon alfa-2a) imaju velike šanse postići pozitivan ishod te čak i kliničko izlječenje. Rezultati studije predstavljaju važan korak naprijed zbog toga što će se sada neki pacijenti moći osjećati pouzdano za vrijeme tretmana Pegasys-om u svezi mogućnosti da pobijede oboljenje.

Nekoliko studija na glavnom Azijsko-Pacifičkom sastanku (APASL) se fokusiralo na mjerenju opadanja nivoa virusnog proteina zvanog „površinski“ ili „s“-antigen kako bi osigurali uvid u vjerojatnost uspjeha tretmana za pacijente liječene sa Pegasys-om. Nestanak s-antigena, što se smatra kliničkim izlječenjem je povezano sa smanjenjem raka jetre, cirozom i povećanjem očekivane dužine života.

„U liječenju hepatitisa B mi moramo promijeniti način razmišljanja i povećati očekivanja tako da su pacijenti i liječnici fokusirani na postizanje najboljeg mogućeg ishoda – nestanka s-antigena. Ovi novi podaci pokazuju kako mjerenje smanjenja s-antigena tijekom tretmana može pomoći u određivanju dugoročnog uspjeha. Zbog toga liječnici sada mogu imati jasnu predodžbu kod određenih pacijenata dali liječenje Pegasys-om može dovesti do uspjeha tretmana ili čak kliničko izlječenje“, izjavio je dr. Patrick Marcellin, profesor hepatologije na Pariškom univerzitetu i šef odjela za istraživanje virusnog hepatitisa u Beaujon bolnici - Clichy, Francuska.

„Za razliku od antivirusnih terapija za hepatitis B koje samo smanjuju broj virusnih kopija, Pegasys stimulira tjelesni imunološki sistem i potiče ga u borbi sa oboljenjem“, komentirao je William M. Burns, glavni direktor Roche Pharmaceuticals Division. „Zbog ovih imuno-stimulativnih efekata, broj pacijenata liječenih sa Pegasys-om koji su postigli kliničko izlječenje se pokazao kako je u kontinuiranom porastu godinama nakon završetka tretmana. Ovo podržava njegovu upotrebu kao prvu liniju terapije za hepatitis B“.

Mjerenje uspjeha sa Pegasys-om kod dva tipa hepatitisa B

Postoje dva tipa pacijenata sa hepatitisom B: oni u ranom stadiju oboljenja koji još uvijek imaju „omotač“ ili e-antigen u krvi (zvano e-pozitivno oboljenje) i oni koji nemaju (zvano e-negativno oboljenje). Iako su neke krajnje točke tretmana različite, nestanak s-antigena je konačni cilj terapije kod oba tipa hepatitisa B.
Svi pacijenti počinju sa e-pozitivnim oboljenjem. Za e-pozitivne pacijente, gubitak e-antigena nakon tretmana ili e-serokonverzija označava da je terapija bila uspješna i to je prvi važan indikator uspjeha terapije. U novoj studiji koja proučava e-pozitivne pacijente, rezultati su pokazali kako 50% pacijenata čiji se nivo s-antigena značajno smanjio 24 nakon početka tretmana Pegasys-om, bili su u mogućnosti postići e-serokonverziju, važan krajnji cilj tretmana za ove pacijente. Nadalje, približno 20% pacijenata sa e-serokonverzijom je imalo za cilj postići nestanak s-antigena, takozvano „kliničko izlječenje“ šest mjeseci nakon završetka tretmana.

Kod nekih pacijenata, nakon puno godina infekcije dolazi do mutacije virusa i više se ne proizvodi e-antigen; ovi pacijenti se smatraju e-negativni. O ovom obliku oboljenja, virus pokušava izbjeći imunološki sistem tako da dolazi do ponovne infekcije i oštećenja jetre.

Prema još jednoj novoj studiji prezentiranoj na APASL, broj e-negativnih pacijenata sa hepatitisom B koji su postigli kliničko izlječenje kontinuirano je u porastu čak i nakon završetka tretmana sa Pegasys-om. U petoj godini, kod 12.2% pacijenata liječenih sa Pegasys-om je došlo do nestanka s-antigena u usporedbi sa 3.5% pacijenata liječenih sa lamivudinom. Iako umjeren, broj pacijenata koji su postigli nestanak s-antigena sa Pegasys terapijom je vrlo važan zbog toga što se tako visok omjer nestanka s-antigena nikada nije pokazao kod oralnih anti-virusa. Nadalje, istraživači su primijetili kako je smanjenje s-antigena za vrijeme tretmana bilo povezano sa postizanjem kliničkog izlječenja.
Mogućnost finalnog 48-tjednog tretmana Pegasys-om da inducira dugotrajni odgovor sa povećanjem omjera nestanka s-antigena kod nekih pacijenata čini ovu opciju isplativom u usporedbi sa oralnim anti-virusima koji se možda moraju uzimati doživotno.

Mjerenje odgovora pacijenata na terapiju

Na APASL su također prezentirani novi podaci o Roche-ovom površinskom antigen testu, Elecsys HBsAg II. U skladu sa Rocheovom predanosti prilagođavanja tretmana prema potrebama svakog pacijenta, rastući znanstveni dokazi pokazuju kako ova testna aplikacija za kvantitativnu detekciju s-antigena (trenutno raspoloživu samo za istraživače), predstavlja jednostavno i pouzdano sredstvo za testiranje nivoa s-antigena, omogućavajući liječnicima da precizno ocijene odgovor pacijenata na terapije i onda odrede najprikladniji pristup tretmanu.

O kroničnom hepatitisu B

Kronični hepatitis B je ozbiljni svjetski zdravstveni problem koji utječe na više 350 miliona ljudi širom svijeta. On je jedan od glavnih uzročnika kroničnog oboljenja jetre, ciroze i primarnog raka jetre. Približno milion ljudi umire svake godine od kroničnog hepatitisa B, čineći ga desetim vodećim uzrokom smrti u svijetu. Konačni cilj tretmana kod kroničnog hepatitisa B je induciranje nestanka s-antigena koji je povezan sa kompletnim i stalnim nestankom jetrenog oboljenja te poboljšanjem očekivane dužine života što je općenito jednako kliničkom izlječenju.


Izvor: www.medicalnewstoday.com, originalni članak možete pročitati ovdje

Mobilni InfoHep Centar

Mobilni InfoHep Centar je medicinsko vozilo opremljeno za pružanje zdravstvenih usluga na terenu. Njegovim radom, a u suradnji sa stručnjacima regionalnih Zavoda za Javno Zdravstvo i bolničkih centara diljem Republike Hrvatske, po prvi put kompletna i izvrsna usluga (povjerljivo i anonimno savjetovanje i testiranje, pretraga jetre elastografijom te zakazivanje termina kod liječnika specijaliste) dovodi se na teren korisnicima.

Pročitaj više
info-icon
info-icon

PODRŠKA

PRIMATELJ:
ime - HEPATOS
adresa - Doverska 29, 21 000 Split
banka - OTP banka
IBAN - HR5224070001100573436

PODRŠKA

Na ovom mjestu ćemo sa velikim zadovoljstvom objavljivati popis osoba i poduzeća koji su „Hepatosu“ ukazali povjerenje i ponudili svoju pomoć na način na koji su najbolje mogli. Netko nam je financijski pomogao, netko je pomogao u uređivanju prostora, netko je pomogao u stručnom usavršavanju djelatnika, netko je poklonio dragocjene trenutke svog slobodnog vremena, netko toplu ljudsku riječ.

SVIMA VAM OD SRCA HVALA! BEZ VAS BI RAD NAŠEG DRUŠTVA BIO NEODRŽIV!

pogledaj više

Online savjetovalište

info-icon

Zahvaljujemo Vam na povjerenju koje ste nam do sada ukazivali postavljanjem pitanja na našem forumu. U našoj novoj rubrici „On-line savjetovalište“ na Vaša pitanja odgovarat će vodeći stručnjaci iz područja hepatologije. Na neke upite, na žalost, nećemo moći odgovoriti te ćete se za odgovore na neka pitanja specifično vezana za vaš zdravstveni problem morati obratiti svom liječniku.

Da bismo Vam mogli poslati odgovor na Vaše pitanje, morate nam ostaviti Vašu e-mail adresu. Ukoliko ne želite ostaviti svoju privatnu e-mail adresu, otvorite novu na nekom od mnogih besplatnih e-mail servisa (google, yahoo, net.hr)