Da li je genotip C od hepatitis B virusa povezan sa cirozom?
Objavljeno
14 February, 2010.
u
Iz svijeta
Genotipovi hepatitisa B su različito zemljopisno podijeljeni i pokazalo se kako imaju utjecaja na kliničko liječenje i prognoze. Ipak, povezanost između HBV genotipova i ciroze jetre ostaje upitna i do sada nije napravljena niti jedna studija koja bi istražila povezanost između HBV genotipova i subkliničkih ciroza kod populacije.
U istraživačkom članku objavljenom u „World Journal of Gastroenterology“ objavljen je osvrt na tu temu. Istraživački tim pod vodstvom prof. Cao odjela za epidemiologiju sa Second Military Medical University je izvršio veliku epidemiološku studiju sa 10167 stanovnika starosne dobi između 6 i 17 godine u istočnoj Kini. Nakon što je isključio osobe ko-inficirane sa hepatitisom C ili D, pregledane su osobe koje su pozitivne na hepatitis B površinski antigen (HBsAg) kako bi se utvrdio HBV genotip, viremija, ALT, hepatitis B e antigen (HBeAg) i ultrazvučne promjene. Korišten je model logističke regresije kako bi se odredili nezavisni faktori povezani sa mogućom cirozom.
Od 634 HBsAg pozitivnih osoba kod kojih je određen HBV genotip, 89 je imalo moguću cirozu. Moguća ciroza je pronađena jedino kod HBeAg negativnih osoba i bila je učestalija kod osoba sa genotipom C nego li kod onih sa genotipom B. Kod HBeAg negativnih osoba, visoka viremija je bila učestalije povezana sa visokim nivoom ALT, a visoki ALT je bio učestaliji kod osoba sa mogućom cirozom nego li kod onih bez nje. Masna jetra na ultrazvuku nije pronađena kod osoba sa mogućom cirozom. Pokazalo se kako su osobe sa HBV genotipom C, starosti ? 45 godina, muškog spola i visokim ALT nivoom izložene povećanom rizičnom faktoru od moguće ciroze.
Klinički značaj i važnost za javno zdravstvo HBV genotipova je različit kod te populacije. HBV genotipovi B i C su većinski endemski genotipovi u istočnoj Aziji. HBV genotip B je povezan sa akutnim hepatitisom i ima tendenciju samo-ograničavanja i kratkog života. Ipak, genotip C je povezan sa dugotrajnijim oštećenjima jetre kod HBeAg negativnih pojedinaca što bi mogao biti glavni razlog za cirozu jetre. Muške osobe sa HBV genotipom C starije od 45 godina bi se rutinski trebali podvrći pregledu za aktivni hepatitis i ranu cirozu. Rana intervencija kod HBV inficiranih pojedinaca sa visokim rizikom od ciroze može biti efikasna za smanjenje sveukupne smrtnosti od ciroze jetre.
HBV infekcija je značajan javno zdravstveni problem. Približno 2 milijarde ljudi širom svijeta je na neki način bilo izloženo HBV a više od 300 miliona je kronično inficirano sa HBV. Kronična HBV infekcija je najznačajniji rizični faktor ciroze jetre i hepatocelularnog karcinoma u HBV endemskim područjima.
Izvor: LINK