Prevalencija hepatitisa B u SAD je veća nego li prema prethodnim izvješćima

Prema novoj studiji objavljenoj u žurnalu Hepatology, prevalencija kroničnog hepatitisa B (HBV) u SAD bi mogla biti čak do 2.2 miliona slučajeva. Otkrića sugeriraju kako visoka prevalencija kroničnog hepatitisa B može biti pripisana osobama rođenim u inozemstvu koje su bile inficirane u svojim zemljama prije dolaska u SAD. Emigranti iz Azije i Afrike gdje postoji visoka endemska rasprostranjenost hepatitisa B predstavljale su 2009 godine skoro 70% od 1.32 miliona osoba rođenih u inozemstvu koje žive u SAD sa kroničnim HBV.

Kronični HBV predstavlja veliki teret za zdravstvo a stručnjaci kažu kako on utječe na 400 miliona ljudi u svijetu od kojih 25% ima rizik od preranog mortaliteta zbog primarnog karcinoma jetara i zadnjeg stadija jetrenog oboljenja ako se infekcija ne liječi. U SAD CDC procjenjuje kako je u 2006 godini bilo 800,000-1.4 miliona osoba koje su živjele sa kroničnim HBV. Ipak, prethodna izvješća su možda podcijenila pravi teret kroničnog hepatitisa B kod osoba u SAD koje su bile institucionalizirane, beskućnici te „rizična“ populacija osoba rođenih u inozemstvu koje su bile podzastupljene u nacionalnim zdravstvenim anketama.

„Postoji veliko nepodudaranje kod trenutne procjene tereta kroničnog HBV u SAD,“ objašnjava vodeći autor Dr. Kris Kowdley, direktor Liver Center of Excellence. „Razumijevanje etničke i kulturalne populacije na koju utječe hepatitis B će pružiti točnije procjene i pomoći u razvoju programa za prevenciju, ranije dijagnosticiranje i pristup njezi za osobe sa najvećim rizikom.“

Za trenutnu studiju istraživači su sistematski pregledali svjetsku medicinsku literaturu tražeći omjer seroeprevalencije u periodu od 1980-2010 godine. Za upotrebu meta analize tim je identificirao 256 anketa o prevalenciji oboljenja kod imigranata iz 52 zemlje te 1,797 anketa na generalnoj populaciji iz 98 zemalja. Osobe sa manjim ili većim rizikom od kronične HBV infekcije nego li kod opće populacije te grupe kod kojih je bila mala vjerojatnost od emigracije su bile isključene. Ove ankete su pružile podatke o populaciji iz 102 zemlje porijekla emigranata u SAD.

Analiza je odredila kako je 2009 godine u SAD živjelo između 1.04-1.61 miliona (procijenjeno na 1.21 miliona) osoba rođenih u inozemstvu sa kroničnim hepatitisom B. Kronično inficirani imigranti su bili uglavnom iz Azije (58%), Afrike (11%) i Centralne Amerike (7%). „Naša analiza sugerira kako je ukupna prevalencija kroničnog HBV značajno veća i da prelazi 2 miliona slučajeva ili dvostruko više nego li što je prethodno izvješteno,“ izjavio je Dr. Kowdley.

Stariji autor, Dr. Carol Brosgart je nadodao kako „ova studija naglašava važnost zdravstvene zabrinutosti u SAD te potrebu za većim testiranjem na hepatitis B kod osoba rođenih u inozemstvu. Zbog naše sposobnosti liječenja kroničnog HBV te praćenja pojavljivanja karcinoma jetara kada ga se može liječiti, liječnici bi trebali testirati osobe rođene u inozemstvu, njihovu djecu i osobe s kojima su u kontaktu. Ako te osobe nemaju kroničnu infekciju i nisu imune, onda su oni dobri kandidati za HBV cijepljenje. Hepatitis B je ozbiljna infekcija sa rizikom od dugoročnih posljedica ciroze, zadnjeg stadija jetrenog oboljenja, karcinoma jetara i prerane smrti. Danas ovo oboljenje možemo lako spriječiti te ga možemo liječiti.“

U vezi članka objavljenog u žurnalu Hepatology, Dr. John Ward, direktor odjela za virusni hepatitis (DVH) pri CDC te Kathy Byrd, medicinski epidemiolog pri DVH su napomenuli kako „studija provedena od strane Kowdley i njegovih kolega pruža dokaze kako kod brojne populacije osoba koje nisu rođene u SAD a žive u SAD postoji rizik od kroničnog hepatitisa B. Skoro 3.5% od osoba iz SAD koje su rođene u inozemstvu žive sa ovim oboljenje – omjer koji je skoro 10 puta veći nego li prevalencija kod opće populacije u SAD. „ Autori članka dalje naglašavaju potrebu za uslugama namijenjenim određenim kulturalnim grupama zajedno sa proširenjem testiranja na HBV te povezivanjem sa liječenjem u svrhu prevencije novih infekcija, oboljenja jetara i karcinoma.

Prema World Hepatitis Alliance od hepatitisa boluju milioni ljudi u svijetu a on ubija milion ljudi svake godine. World Hepatitis Alliance u suradnji sa Svjetskom Zdravstvenom Organizacijom (WHO) je odredila 28. Srpnja kao Svjetski Dan Hepatitisa kako bi podigla svjesnost o virusnom heptitisu.






LINK