Porast bolesti jetre, ali i dolazak novih tretmana

Još jedan rezultat starenja „baby boom“ populacije: povećanje slučajeva karcinoma jetre i drugih oblika jetrenih bolesti prouzročenih godinama kronične infekcije virusom za koji puno ljudi niti ne zna da ga imaju.

Srećom, znanstvenici na nadolazećoj međunarodnoj konferenciji  će priopćiti da je na vidiku poboljšan način zaustavljanja hepatitisa C.

Vjeruje se da je približno 3.2 milijuna ljudi u SAD kronično zaraženo s hepatitisom C ili HCV, s najvećom učestalosti među ljudima u 40-im i 60-im godinama. Vjeruje se da je širom svijeta zaraženo približno 170 milijuna ljudi.

Godinama je hepatitis C nazivan „tihom epidemijom“ zbog toga što kronična infekcija može trajati desetljećima prije uzrokovanja simptoma kao što su ciroza jetre. Ciroza sama po sebi može biti smrtonosna, s ožiljcima koji smanjuju jetrenu funkciju i cirkulaciju krvi i mogu dovesti do zatajenja jetre.

Dr.sc. Robert Lanford, istraživač pri Southwest Foundation za biomedicinska istraživanja i jedan od organizatora nadolazeće konferencije, izjavio je: ??infekcija hepatitisom C je vodeći razlog za transplantaciju jetre u ovoj zemlji ali sada SAD također doživljavaju povećanje stupnja karcinoma jetre povezanog s HCV. Ustvari, karcinom jetre je sada oblik karcinoma koji je u najvećem porastu u SAD i zbog porasti epidemije HVC vidjeti ćemo kako je omjer jetrenih bolesti sve veći i veći. Zbog toga je posebno uzbudljivo što međunarodna istraživačka zajednica ima nekih dobrih vijesti u svezi razvoja novih jakih antivirusnih lijekova za liječenje HCV infekcije.“

Skup od 800 znanstvenika

Petnaesti međunarodni simpozij u svezi hepatitisa C i povezanih virusa od 5-9 rujna okupit će 800 međunarodnih znanstvenika u Marriott Rivercenter u San Antoniu.
Na simpoziju u San Antoniu, 450 prezentacija znanstvenika širom svijeta pružit će pregled povijesti HCV i trenutne statističke podatke o oboljenju i prevladavajućim trendovima kao i zadnja biomedicinska istraživanja koja imaju za cilj liječenje i prevenciju HCV infekcije.

Ovogodišnja konferencija smatra se posebno važnom za HCV istraživačku zajednicu zbog toga što se obilježava trideseta godišnjica razvitka životinjskog modela (čimpanza) za proučavanje oboljenja. U početku, HCV nije bio identificiran i zvali su ga „non-A, non-B hepatitis“, što je bila oznaka da virus nije hepatitis A ili hepatitis B virus, dva virusa hepatitisa koja su u to vrijeme bila poznata. Puno velikih otkrića u liječenju oboljenja i testiranju zaliha krvi na HCV usavršeno je istraživanjima na čimpanzama.

Razvijanje boljih lijekova

HCV istraživači širom svijeta pokušavaju razviti antivirusni tretman koji bi zamijenio, za sada od strane FDA* jedino odobreni tretman, 48 tjedni režim pegiliranim interferonom alfa i ribavirinom, koji uzrokuje simptome nalik na gripi te brojne druge nuspojave. Omjer izlječenja je manji od 50% za one koji podnesu nuspojave ovih dvaju lijekova.

Zbog rapidne mutacije HCV, potrebna je kombinacija lijekova kako bi se kompenzirao rapidni otpor koji virus može razviti na samo jedan lijek. Istraživači bi voljeli razviti koktel od tri lijeka za liječenje HCV, s većom efikasnošću i bez toksičnosti trenutne terapije koju neki pacijenti ne mogu podnijeti.

„Mi vjerujemo da ako dobijemo tri stvarno dobra antivirusa koji ciljaju virus na različitim funkcijama, matematički, vrlo je mala šansa od posjedovanja tri genetičke promjene u istom virusu tako da on istovremeno može izbjeći sva tri antivirusna tretmana“ objasnio je Lanford. Izjavio je da će istraživači koji će nazočiti konferenciji u San Antoniu imati više od 80 prezentacija povezanih s antivirusnim tretmanom kao i novosti u razvitku prevencijskog cjepiva koje je do sada bilo teško postići.

Oko 30 novih antivirusa je u različitim faza kliničkih pokusa, izjavio je Lanford čiji laboratorij testira puno novih HCV lijekova na čimpanzama prije nego li što lijek dobije odobrenje za testiranje na ljudima.

Čimpanze ostaju jedini životinjski model za HCV. Zbog toga što je životinjska fiziologija slična ljudskoj, omogućava dobivanje važnih podataka koliko dobro tijelo „podnosi“ terapiju lijekom, u kojoj mjeri lijek dopire u cirkulaciju i jetru te koliko vremena je potrebno dok lijek ne nestane.

„To vam govori kako dizajnirati klinički pokus, uzimaju li ljudi lijek jednom ili dva ili tri puta dnevno,“ izjavio je Lanford. „To je ono što mi zovemo PK – farmakokinetika (pharmacokinetics)“

Testiranja na čimpanzama također otkrivaju koliko je snažan lijek ili koliko brzo snižava nivo virusa u krvi.

Zbog tih i drugih čimbenika, čimpanze su bili instrument razvitka i testiranja cjepiva za hepatitis B, vodećeg uzročnika karcinoma jetre u svijetu. Danas se cjepivo za hepatitis B rutinski primjenjuje na djecu u SAD i drugim zemljama. Lanford je izjavio da trenutni rad s istraživačkim modelom sada donosi uzbudljiva otkrića u liječenju hepatitisa C.

Neki od najviše obećavajućih novih HCV lijekova koji su bili podvrgnuti testiranju, pokazali su smanjenje od 10,000 puta u samo dva dana, smanjujući količinu virusa od 1 milijuna kopija/ml krvi na samo 100 kopija/ml, izjavio je Lanford.

„Prije pet godina bili smo sretni kada bi vidjeli smanjenje količine virusa od 10 puta kod lijekova koji su se razvijali. U zadnjih nekoliko godina vidimo razvitak kategorije jako učinkovitih lijekova koji napadaju različite ciljeve u virusu, takve da se oni mogu koristiti u kombinaciji u koktelu.“



*FDA - Food and Drug Administration, Američka agencija za odobravanje hrane i lijekova

Izvor: www.medicalnewstoday.com, puni članak možete pronaći ovdije