Oboljenje jetre pogoršano pušenjem i konzumacijom fruktoze

Objavljeno 13 Svibanj, 2010. u Iz svijeta
pušenjeZadnje analize pokazuju prilagodljivi rizični faktori kao što su cigarete i konzumacija fruktoze mogu pogoršati ne-alkoholnu bolest masne jetre. Kod tog oboljenja, masnoće se gomilaju u jetri osoba s prekomjernom težinom bez obzira na neznatno ispijanje alkohola, uzrokujući nekim slučajevima oštećivanje jetre što može dovesti do otkazivanja. Identificirajući promjenjive faktore koji pogoršavaju bolest direktno pozitivno utječemo na ishod liječenja. Opširnije o ovim analizama možete pročitati u svibanjskom izdanju Hepatology – časopisa američke organizacije za proučavanje bolesti jetre  (American Association for the Study of Liver Diseases – AASLD).

Ne-alkoholna bolest masne jetre je jedan od najraširenijih oboljenja, i prema istraživanjima, broj oboljelih će se još više povećati zbog modernog načina života – masnoće u hrani, pretilost, smanjena fizička aktivnost i povećanje raširenosti dijabetesa.  Prethodne studije pokazuju da više od 30 miliona Amerikanaca ima ovu bolest, a otprilike 8 miliona ima ne-alkoholni steatohepatitis.

U prvoj studiji, liječnik Ramón Bataller i kolege mu iz Kliničkog centra u Barceloni su istraživali učinke pušenja kod pretilih štakora. Štakori su podijeljeni u 4 grupe (po 12 u svakoj): pretili pušači, ne-pretili pušači, kontrolni pušači i kontrolni nepušači.  Štakori/pušači su bili izloženi 2 cigarete dnevno, 5 dana tjedno u 4 tjedna. Otkrili su da su štakori izloženi dimu imali značajan porast ALT vrijednosti (što je indikacija oboljenja), dok isto nije uočeno kod kontrolne skupine.

„Naši rezultati pokazuju da pušenje izaziva oksidativni stres i pogoršava ne-alkoholnu bolest masne jetre“ pojasnio je dr Bataller. „Daljnje analize bi trebale preispitati dulje izlaganje duhanskom dimu te da li se isto manifestira kod pretilih pacijenata i ne-alkoholne bolesti masne jetre“

U svom uvodniku u Hepatology dr Claudia Zein iz Clevland Clinic zapisala je da „Važnost ovih rezultata  je u tome, uzevši ih s ostalim eksperimentalnim i kliničkim podacima, podržavaju tvrdnju kako pušenje pogoršava stanje jetre kod ljudi s oboljenjem.“ U nastavku je dodala: „Analiza pušača s ne-alkoholnom masnom jetrom će biti od iznimne važnosti zbog velikog broja pacijenata koji mogu značajno unaprijediti stanje modificiranjem svojih navika.“

Osim toga, prijašnje analize pokazuju da prekomjerno konzumiranje kukuruznog sirupa velike fruktoze, pogotovo u sokovima također pridonosi povećanju težine pogotovo kod djece i adolescenata. Stolni šećer (saharoza) i spomenuti sirup su najveći izvori fruktoze. Prema Bray i ostalima konzumacija toga se povećala 1000% i oni smatraju da je to veliki uzrok bolesti masne jetre.

Istraživači Duke University su proučili 341 odraslu osobu koja je bila uključena u NASH kliničku istraživačku mrežu koji su odgovarali na pitanja iz Block food upitnika u okviru 3 mjeseca od biopsije jetre. Konzumacija fruktoze je procijenjena uzimajući u obzir onu u osvježavajućim pićima što je zapravo 50% ukupne fruktoze. Rezultati su pokazali da je 27.9% sudionika konzumiralo bar jedno osvježavajuće piće dnevno, 52.5% 1-6 tjedno, dok 19.7% nije pilo pića s fruktozom.

„ Kod pacijenata s masnom jetrom dnevni unos fruktoze je povezan sa steatozom, ali smo našli povećanu fibrozu“ rekao je prvi autor studije dr. Manal Abdelmalek. „Daljnje intervencije su potrebne da bi se procijenilo da li manji unos fruktoze doista ima povoljan učinak na probleme s metabolizmom povezane s masnom jetrom i koliko se na taj način smanjuje rizik razvoja bolesti.“ zaključio je dr. Abdelmalek.

Druga studija fruktoze koju je predvodio dr Ling-Dong Kong s kineskog Nanjing univerziteta je proučavala učinak kurkumina  na fruktozom uzrokovanu hypertrigliceridemiu i masnu jetru kod štakora. Kurkumin, derivat turmerika je prodaje kao biljni dodatak i vjeruje se da ima anti-upalna, anti-tumorska anti-virusna svojstva. Istraživači su promatrali hiperaktivnost hepatičnog proteina tiroiin fosfata 1B (PTP1B), kojeg povezuju s oštećenom inzulin i leptin signalizacijom kod štakora koji su hranjeni fruktozom.

Po prvi put je ova studija pokazala kurkumin inhibirao hepatičnu PTP1B ekspresija i aktivnost kod fruktozno-hranjenih štakora. „Naša istraživanja su dovela do novih spoznaja vezanih uz potencijalne terapeutske mehanizme kurkumina na fruktozno induciranu hepatičnu steatozu povezanu s inzulin i leptin otpornošću.“ rekao je dr King.

Ove studije pokazuju da modificiranje rizičnih elemenata kao što su pušenje i konzumacija fruktoze imaju kvalitativne prednosti kod oboljenja jetre. Potrebna su daljnja istraživanja da bi se dublje analizirale prednosti kod sprječavanja progresa jetrenih oboljenja.



Reference:

Article: "Cigarette Smoking Exacerbates Non-Alcoholic Fatty Liver Disease in Obese Rats." Lorenzo Azzalini, Elisabet Ferrer, Leandra N. Ramalho, Montserrat Moreno, Marlene Domínguez, Jordi Colmenero, Víctor I. Peinado, Joan A. Barbera, Vicente Arroyo, Pere Gines, Joan Caballería, Ramón Bataller. Hepatology; Published Online: February 22, 2010 (DOI: 10.1002/hep.23516); Print Issue Date: May 2010.

Editorial: "Clearing the Smoke in Chronic Liver Diseases." Claudia Zein. Hepatology; Published Online: March 26, 2010 (DOI: 10.1002/hep.23694); Print Issue Date: May 2010.

Article: "Increased Fructose Consumption is Associated with Fibrosis Severity in Patients with NAFLD." Manal F. Abdelmalek, Ayako Suzuki, Cynthia Guy, Aynur Unalp-Arida, Ryan Colvin, Richard J. Johnson, Anna Mae Diehl. Hepatology; Published Online: March 17, 2010 (DOI: 10.1002/hep.23535); Print Issue Date: May 2010.

Article: "Curcumin inhibits hepatic protein-tyrosine phosphatase 1B and prevents hypertriglyceridemia and hepatic steatosis in fructose-fed rats." Jian-Mei Li, Yu-Cheng Li, Ling-Dong Kong, Qing-Hua Hu. Hepatology; Published Online: March 10, 2010 (DOI: 10.1002/hep.23524); Print Issue Date: May 2010.



IZVOR

Mobilni InfoHep Centar

Mobilni InfoHep Centar je medicinsko vozilo opremljeno za pružanje zdravstvenih usluga na terenu. Njegovim radom, a u suradnji sa stručnjacima regionalnih Zavoda za Javno Zdravstvo i bolničkih centara diljem Republike Hrvatske, po prvi put kompletna i izvrsna usluga (povjerljivo i anonimno savjetovanje i testiranje, pretraga jetre elastografijom te zakazivanje termina kod liječnika specijaliste) dovodi se na teren korisnicima.

Pročitaj više
info-icon
info-icon

PODRŠKA

PRIMATELJ:
ime - HEPATOS
adresa - Doverska 29, 21 000 Split
banka - OTP banka
IBAN - HR5224070001100573436

PODRŠKA

Na ovom mjestu ćemo sa velikim zadovoljstvom objavljivati popis osoba i poduzeća koji su „Hepatosu“ ukazali povjerenje i ponudili svoju pomoć na način na koji su najbolje mogli. Netko nam je financijski pomogao, netko je pomogao u uređivanju prostora, netko je pomogao u stručnom usavršavanju djelatnika, netko je poklonio dragocjene trenutke svog slobodnog vremena, netko toplu ljudsku riječ.

SVIMA VAM OD SRCA HVALA! BEZ VAS BI RAD NAŠEG DRUŠTVA BIO NEODRŽIV!

pogledaj više

Online savjetovalište

info-icon

Zahvaljujemo Vam na povjerenju koje ste nam do sada ukazivali postavljanjem pitanja na našem forumu. U našoj novoj rubrici „On-line savjetovalište“ na Vaša pitanja odgovarat će vodeći stručnjaci iz područja hepatologije. Na neke upite, na žalost, nećemo moći odgovoriti te ćete se za odgovore na neka pitanja specifično vezana za vaš zdravstveni problem morati obratiti svom liječniku.

Da bismo Vam mogli poslati odgovor na Vaše pitanje, morate nam ostaviti Vašu e-mail adresu. Ukoliko ne želite ostaviti svoju privatnu e-mail adresu, otvorite novu na nekom od mnogih besplatnih e-mail servisa (google, yahoo, net.hr)