Hepatos
Prethodne studije su pokazale kako antivirusni tretman smanjuje učestalost hepatocelularnog karcinoma (HCC) kod pacijenata sa kroničnim hepatitisom B (CHB). Novo istraživanje iz odjela za gastroenterologiju i hepatologiju pri Thomas Jefferson Univerzitetu izvještava kako antivirusna terapija također sprečava ponovno pojavljivanje HCC i produžuje život pacijenta.Standardno liječenje pacijenata sa HCC je lokalna ablacije tumora osim ako nije velik ili je metastazirao. Ipak, HCC tumori se često vraćaju ili dolazi do razvijanja nove lezije. U International Journal of Cancer, prof.dr. Hie-Won Hann i kolege su objavili kako je srednja vrijednost preživljavanja kod pacijenata koji su primali antivirusnu terapiju nakon dijagnosticiranja HCC bila 60 mjeseci. Kod onih pacijenata koji nisu primali antivirusnu terapiju, srednja vrijednost preživljavanja je bila 12.5 mjeseci.
„Prije razvitka antivirusnih lijekova kod pacijenata bi često dolazilo do razvitka novih lezija unutar par mjeseci od ablacije tumora zbog toga što nismo liječili virus koji uzrokuje karcinom jetre,“ izjavio je dr. Hann. „Virus potiče razvoj karcinoma i suzbijanje virusa čineći ga nedetektabilnim mi možemo produžiti preživljavanje za ove pacijente.“
Mala studija je uključivala 15 CHB pacijenata koji su primili lokalnu ablaciju jednog HCC tumora koji nije bio veći od 4 cm. Prvih šest pacijenata e bilo dijagnosticirano između 1991 i 1997 godine, prije razvitka antivirusne terapije. Ti pacijenti su bili smatrani povijesnom kontrolom.
Ostalih devet pacijenata je bilo dijagnosticirano između 2000 i 2004 godine. Ovi pacijenti su počeli neprekidnu antivirusnu terapiju sa lamivudinom odmah nakon dijagnosticiranja HCC. Ostali antivirusni lijekovi kao što su tenofovir i adefovir su bili dodani antivirusnom tretmanu ako je došlo do razvoja otpornosti na lamivudin ili čak bez pojave otpornosti na lijek.
Svi pacijenti koji su primali antivirusnu terapiju su održali nedetektabilni hepatitis B virus u serumu i nastavili terapiju. Sedam od devet pacijenata nije razvilo novi HCC ili se ponovno povratio stari. Najduže su preživjela dva pacijenta koja su došla sa HHC 2000 godine. Oni su dobro, bez karcinoma kroz više od 10 godina. Svi pacijenti nastavljaju sa antivirusnom terapijom te se prate u intervalima svaka tri ili četiri mjeseca.
„Ostale opcije za ove pacijente su transplantacija jetre što sa sobom donosi druge rizike,“ izjavio je dr. Robert Coben, izvanredni profesor na Thomas Jefferson Univerzitetu koji je bio uključen u studiju. „Ovo je atraktivna alternativa za ovu populaciju pacijenata.“
LINK
