Hepatos
Pacijenti koji se podvrgnu transplantaciji zbog oštećenja jetre prouzročenom hepatitisom B bi trebali primati doživotni antivirusni tretman kako bi spriječili ponovno pojavljivanje oboljenja. Nova studija pokazuje kako manjak staničnog imuniteta nasuprot oboljenja čini vjerojatnim ponovno pojavljivanje oboljenja u slučaju povlačenja antivirusnog tretmana. Ova otkrića su objavljena u ožujskom izdanju „Liver Transplantation”, žurnala objavljenog od strane John Wiley & Sons.Kronični hepatitis B (HBV) je česti uzrok uznapredovanog oboljenja jetre i raka jetre. Transplantacija jetre je najefikasniji tretman. Ipak, bez neprekidne antivirusne terapije kod 80% pacijenata dolazi do ponovnog pojavljivanja HBV. Dok pacijentov imunološki sistem igra kritičnu ulogu kako u odstranjivanju virusa tako i u oštećenju jetre, uloga HBV specifičnog staničnog imuniteta kod pacijenata sa transplantiranom jetrom nije sasvim jasna.
Istraživači predvođeni Chung Mau Lo sa univerziteta u Hong Kongu postavili su zadatak razumjeti ovaj imunitet kod pacijenata sa HBV koji su primili transplantiranu jetru. Oni su istražili HBV specifični CD4 T-stanični imunološki odgovor kod 52 HBV pacijenta koji su bili podvrgnuti transplantaciji jetre. Usporedili su podatke sa 63 osobe sa HBV koji nisu bile podvrgnute transplantaciji. Četrdeset takvih pacijenata je imalo kronični HBV, a dvadeset troje je imalo samo-ograničavajuću infekciju.
Istraživači su prezentirali HBV-kodiran antigen u uzorcima krvi od svakog pacijenta. Onda su odredili T-staničnu proliferaciju i in vitro proizvodnju interferona γ. Otkrili su kako stanični imunitet kod primatelja transplantata sa ponovnim pojavljivanjem oboljenja nije bio značajno različit od onih pojedinaca s kroničnom infekcijom s povećanim aminitransferazama. Ipak, pacijenti s transplantacijom koji nisu imali ponovno pojavljivanje oboljenja su imali niži ili nedetektabilan CD4 T-stanični odgovor.
“Naši rezultati pružaju snažan dokaz koji podržava concept kako CD4 t-stanično posredovan odgovor je proces pokrenut antigenom”, izvijestili su autori.
Popratni uvodnik Anne Marie Roque-Afonso iz Hopital Paul Brousse iz Francuske sugerira kako studija ukazuje za potrebu neograničene antivirusne terapije kod primatelja transplantirane jetre s HBV zbog njihovog pomanjkanja anti-HBV imuniteta.
Anne Marie Roque-Afonso je zaključila kako “imunosupresija koja slijedi nakon transplantacije povezane sa HBV oboljenjem predstavlja maksimalan rizik virusne reaktivacije i nalaže doživotnu profilaksu”.
Izvor: www.medicalnewstoday.com, originalni članak možete pročitati ovdje
