Hepatos
Nova procjena četiri nasumična kontrolirana pokusa koja su direktno usporedila dva različita tretmana za male ne operabilne tumore je otkrila kako radiofrekvencijska ablacija (RFA) značajno poboljšava preživljavanje pacijenata u usporedbi sa standardnom terapijom perkutane injekcije etanola (PEI). Ovi nalazi su objavljeni u izdanju od veljače časopisa Hepatology.AASDL smjernice preporučuju PEI kao siguran i visoko efikasan tretman za male hepatocelularne karcinome te potvrđuju kako je on standard prema kojem se sve nove terapije trebaju uspoređivati. RFA je jedna od pregršt novih alternativnih ne kirurških terapija za male jetrene tumore. Ima visoki omjer ozbiljnih nuspojava i nije uvijek upotrebljiva u zavisnosti od lokacije tumora, ali ipak neke studije sugeriraju kako ona nudi veću korist u usporedbi sa PEI.
Kako bi odredili korist RFA u usporedbi sa PEI, istraživači predvođeni sa Yun Ku Cho su proveli sistematički pregled i meta analizu nasumičnih kontroliranih pokusa koji su uspoređivali ove dvije terapije. Korištenjem baze podataka i ručnim pretraživanjem identificirali su sve važne parno usporedne studije objavljene od 1978 do lipnja 2008. Konačno, samo četiri studije koje su uključile ukupno 652 pacijenata su sadržavale dovoljno informacija za meta analizu sveukupnog trogodišnjeg preživljavanja.
“Većina nasumičnih kontroliranih pokusa je odredila preživljavanje u korist RFA u usporedbi sa PEI osim zadnjeg pokusa objavljenog 2008 godine,” zaključili su autori. Njihova meta analiza je također otkrila značajno poboljšanje od trogodišnjeg preživljavanja za pacijente koji su se podvrgli RFA.
“Dodatna prednost preživljavanja kod RFA se može pripisati poboljšanom odgovoru lokalnih tumora na RFA koje se može objasniti činjenicom kako je bilo moguće predvidjeti više ablacija tumora”, sugerirali su autori. Dok se ubrizgani etanol može zaustaviti jetrenim vlaknastim septumom ili pratećim čvorovima, toplina od vrha radiofrekvencijske elektrode se distribuira homogeno.
Izvor: www.medicalnewstoday.com, originalni članak možete pročitati ovdje
