Naslovnica O hepatitisu Hepatitis B i C: Osnovne činjenice
Hepatitis B i C: Osnovne činjenice Ispis
O hepatitisu
Petak, 07 Svibanj 2010 06:46

O hepatitisu

Hepatitis, što znači „upala jetre“, često je uzrokovan virusom. Od pet potpuno različitih virusa koji uzrokuju hepatitis (A, B, C, D & E), B i C su jedina dva koja mogu prijeći u kronični oblik uzrokujući dugotrajnu bolest. Hepatitis nazivamo akutnim ako traje kraće, a kroničnim ukoliko traje duže od 6 mjeseci.
Hepatitisi B i C zajedno predstavljaju jednu od najvećih prijetnji globalnom zdravstvu, uzrokujući svake godine smrt približno milijun ljudi. Procijenjeno je kako je više od 500 milijuna ljudi širom svijeta trenutno zaraženo s hepatitisom B ili C1, a svaki treći čovjek je bio izložen jednom ili oba virusa2.

Načini prijenosa

Virus hepatitisa B širi se direktnim kontaktom zaraženom krvi kao i većinom tjelesnih tekućina uključujući krv, spermu, znoj, suze i majčino mlijeko. Virus hepatitisa C prenosi se direktnim kontaktom sa zaraženom krvi. Vrlo rijetko se može prenijeti putem ostalih tjelesnih tekućina. Većina osoba zaraženih hepatitisom B ili C nema baš nikakvih simptoma, što ne znači da ne mogu virusom zaraziti druge ljude.
Najčešći putevi zaraze su:
  • krv i krvni pripravci koji nisu testirani na viruse
  • medicinski ili stomatološki zahvati u zemljama gdje oprema nije adekvatno sterilizirana
  • prijenos s majke na dijete tijekom poroda
  • spolnim putem (u slučaju hepatitisa B)
  • zajednička uporaba opreme za ubrizgavanje droga
  • zajednička uporaba slamki i sličnog pribora za ušmrkavanje kokaina (kokain je posebno alkalan i korozivan)
  • dijeljenje lamica za brijanje, četkica za zube i ostalih predmeta u kućanstvu
  • tetoviranje i piercing ako se izvode nesterilnom opremom.

Hepatitis B

Hepatitis B,  uzrokovan virusom hepatitisa B (HBV), najozbiljniji je oblik virusne infekcije hepatitisom1. Procjenjuje se kako je HBV-om 2 milijarde ljudi zaraženo, a 350 miliona ljudi širom svijeta su nositelji kronične (dugotrajne) infekcije1. Najučestaliji je u jugoistočnoj Aziji, srednjem i dalekom istoku, južnoj Europi i Africi. Visoko je infektivan, čak 50-100 infektivniji od HIV-a3. Između 500.000 i 700.0001 ljudi umire svake godine1 od hepatitisa B, koji je deseti vodeći uzročnik smrtnosti u svijetu4.

Akutni i kronični

Hepatitis B je početno akutni ali se može razviti u kroničnu infekciju.
  • Akutni (kratkotrajni) hepatitis B može se samostalno brzo izliječiti, bez uzrokovanja dugotrajnog oštećenja jetre, ili može prijeći u kronični oblik ako se ne uspije sam izliječiti. Kod mlađih osoba zaraženih hepatitisom B vrlo je vjerojatnije da će virus preći u kroničnu fazu.
  • Kronični (dugotrajni) hepatitis B je trajna infekcija jetre koja se razvije ako se akutna infekcija sama ne izliječi u prvih šest mjeseci. Kod otprilike trećine oboljelih dovodi do ozbiljnih bolesti jetre, što može rezultirati cirozom ili rakom jetre te ranom smrti kod do 25% osoba5.

Simptomi hepatitisa B

Nakon ulaska virusa u tijelo simptomi se ne iskazuju u razdoblju od jednog do šest mjeseci; ovo je poznato kao razdoblje inkubacije. U ovom stadiju kod nekih se osoba razviju ozbiljni simptomi, dok ostali imaju tek blage ili nikakve simptome čak i kad bolest uznapreduje u kroničnu fazu. Simptomi kod osoba s akutnim i kroničnim hepatitisom B mogu uključivati probadanje i bol, ekstremni umor, temperaturu, mučninu i žutilo3. Osobe koje nemaju simptoma i dalje mogu prenijeti virus na druge ljude.

Dijagnoza

Hepatitis B se dijagnosticira jednostavnim testom krvi koji otkriva protein virusa poznatiji kao površinski antigen. Daljnji testovi potvrđuju stanje infekcije kao i stupanj upale jetre i oštećenja jetre.

Liječenje hepatitisa B

Većina osoba s akutnim hepatitisom B ne treba liječenje zbog toga što ne razviju dugotrajnu bolest i oštećenje jetre. U slučaju kroniciteta i potrebe za liječenjem, koriste se antivirusni lijekovi kako bi spriječili razmnožavanje virusa i još veća oštećenja jetre. Kod malog broja slučajeva infekcija sama nestane.

Cijepljenje protiv hepatitisa B

Cijepljenje je najbolji način sprečavanja infekcije hepatitisom B. Više od milijardu ljudi širom svijeta je cijepljeno od kada je 1982. razvijeno cjepivo, koje je efikasno je kod otprilike 95% slučajeva3 ako je imunizacija napravljena kod novorođenčadi, djece i adolescenata. Usprkos odličnim podatcima, cjepivo za hepatitis B ipak nije dostupno u cijelom svijetu. Do ožujka 2006. godine, 164 zemlje su uključile cjepivo u nacionalni program cijepljenja uključujući većinu zemalja u istočnoj i jugoistočnoj Aziji, Pacifičkim otocima, Australiji, Sjevernoj i Južnoj Americi, zapadnoj Europi i srednjem istoku3. Međutim, mnogo siromašnih zemalja sub-Saharske Afrike i Indijskog potkontinenta ne koristi cjepivo tako da još nije postignut cilj od 90% nacionalne procijepljenosti do 2010. godine, zadan „Globalnom vizijom imunizacije i strategojom 2006 -2015“, te globalno zaostaje u odnosu na razinu rezulata postignutih protiv difterije i tetanusa1.

Hepatitis C

Hepatitis C je ozbiljna virusna infekcija jetre prouzročena virusom hepatitisa C (HCV). HCV je jedan od najznačajnijih zdravstvenih problema koji utječu na jetru. Procjenjuje se da se kod 170 milijuna osoba razvije kronični oblik bolesti1, a više od 350 000 ljudi godišnje umre od bolesti jetre povezanih s HCV-om. HCV je prisutan širom svijeta ali se čini kako prevladava u nekim zemljama Afrike, Latinske Amerike te Centralne i jugoistočne Azije6, iako su podaci o prevalenciji često ograničeni. Kao i hepatitis B, virus hepatitisa C je poznat kao „tihi ubojica“ i ljudi mogu živjeti s virusom dugi niz godina bez da znaju da su zaraženi te prenositi virus na druge osobe.

Akutni i kronični

Hepatitis C je početno akutni ali se može razviti u kroničnu infekciju.

  • Akutni hepatitis C se brzo izliječi sam od sebe bez dugotrajnih oštećenja jetre ili  prijeđe u kroničan ukoliko se spontano ne izluči. Kod 15-47%   osoba virus kompletno nestane u akutnoj fazi.
  • Kronični hepatitis C je dugotrajna infekcija jetre koja se razvija kod 55-85%7 pacijenata koji su imali akutni hepatitis C i može dovesti do ozbiljnije bolesti jetre uključujući cirozu i rak jetre7. HCV je vodeći uzrok transplantacije jetre u SAD-u8.

Simptomi hepatitisa C

Većina ljudi nema nikakve simptome za vrijeme akutne faze. Kod 20-30% osoba koje razviju simptome, oni su uobičajeno neodređeni i nespecifični8. Za osobe kod kojih se razvije kronična bolest, simptomi mogu uključivati umor, depresiju, probleme s kratkotrajnom memorijom, promjene raspoloženja, glavobolje, bol u abdomenu i simptome slične gripi. Ipak, ljudi mogu živjeti s virusom dugi niz godina bez saznanja da su inficirani.

Liječenje hepatitisa C

Liječenje kroničnog hepatitisa C se kontinuirano poboljšava što se tiče efikasnosti i trenutno se može izliječiti više od polovice onih koji se liječe9. Liječenje obično traje od šest do dvanaest mjeseci.

Cijepljenje

Za razliku od hepatitisa B, ne postoji cjepivo protiv hepatitisa C.


Dodatne informacije
U koliko želite više informacija, pogledajte www.hepatos.hr ili www.worldhepatitisalliance.org

 

Reference:

[1] World Health Organization. Viral hepatitis: Report by the Secretariat. http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB126/B126_15-en.pdf (accessed March 30, 2010)

[2] World Health Organization. Facts and figures. http://www.euro.who.int/hepatitis/facts/20090123_1 (accessed March 30, 2010)

[3] World Health Organization. Hepatitis B Fact Sheet. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/en/ (accessed March 30, 2010)

[4] Lavanchy, D. Hepatitis B virus epidemiology, disease burden, treatment, and current and emerging prevention and control measures. J Viral Hepat 2004: 11(2):97-107

[5] Centers for Disease Control and Prevention. Medical Management of Chronic Hepatitis B and Chronic Hepatitis C. IDU HIV Prevention. http://www.cdc.gov/idu/hepatitis/manage_chronich_hep_b-c.pdf (accessed March 30, 2010)

[6] World Health Organization. Initiative for Vaccine Research. http://www.who.int/vaccine_research/diseases/viral_cancers/en/index2.html  (accessed March 30 2010)

[7] Ghany MG et al. Diagnosis, Management, and Treatment of Hepatitis C: An Update. Hepatology, Vol. 49, No. 4, 2009.

[8] Clinical Centers for Disease Control and Prevention. Hepatitis C FAQs for Health Professionals. http://www.cdc.gov/hepatitis/HCV/HCVfaq.htm  (accessed on March 30, 2010)

[9] NHS Choices Hepatitis C Awareness. Treatment for hepatitis C. http://www.nhs.uk/Conditions/Hepatitis-C/Pages/Treatment.aspx  (accessed March 30, 2010)


 

 

Google translate:

Copyright © 2006 - 2017 "Hepatos" - Pravne napomene
Doverska 29, 21000 Split, Hrvatska Tel/Fax: (021) 45 99 88 E-mail: hepatos@hepatos.hr I admin@hepatos.hr